Вазоневральный или, как его чаще называют, нейроваскулярный конфликт возникает вследствие сдавливания (компрессии) тройничного или лицевого нервов кровеносным сосудом (чаще всего артериальным) или объемным образованием (опухоль, мальформация, эпидермоидная киста). Существует несколько причин данного состояния.
·Врожденные пороки развития сосудов (аневризма, эктазия (расширение) сосуда, аномальный ход сосуда), которые могут проявляться как в детстве, так и в более позднем возрасте.
·Атеросклеротическое поражение сосудов — как правило, оно проявляется у пациентов после 50 лет.
·Объемное образование мосто-мозжечкового угла (опухоль, эпидермоидная киста).
·Лакунарный инфаркт в области Варолиева моста, т.е. повреждение области заднего мозга, возникающее вследствие нарушения кровообращения.
·Рассеянный склероз.
·Воспалительный процесс среднего уха.
Клинически нейроваскулярный конфликт чаще всего проявляется невралгией тройничного нерва, из-за компрессии тройничного нерва, или гемифациальным спазмом, когда сдавливается лицевой нерв.
В первом случае пациента беспокоят выраженные, похожие на «разряд тока», приступообразные боли продолжительностью от нескольких секунд до 2 минут, локализованные в одной из половин лица, по ходу расположения тройничного нерва — чаще по боковой поверхности лица, верхней части щеки, верхней губы, верхней и нижней челюстей и в зубах. Провоцирующим моментом болевого синдрома является раздражение различных зон лица и полости рта при умывании лица, чистке зубов, еде, разговоре. В межприступный период неврологическая симптоматика полностью отсутствует.
Гемифациальный спазм (лицевой тик) характеризуется безболезненным подергиванием лицевых мышц одной из половин лица. В начальной стадии заболевания подергивается глаз, затем процесс распространяется на всю половину лица, на поздней стадии вовлекая часть шеи, что ведет к прогрессирующему косметическому дефекту.
